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一个小男孩在玩指尖陀螺

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的诊断,大约每20个儿童中就有一个,每40个成年人中就有一个。但自从1980年多动症被正式认定为一种心理健康状况以来,它的名声就受到了一些误解,甚至是诽谤。

明尼苏达儿童和青少年精神病学协会主席约书亚·斯坦医学博士在诊断和治疗ADHD方面有着悠久的历史。他遇到过许多关于ADHD的错误观念,从认为患有ADHD的人不那么聪明(“事实上,他们通常是难以置信的有创造力和天赋的人,”斯坦说)到对治疗中经常使用的兴奋剂药物的恐惧(下文会详细介绍)。

另一个常见的——也更复杂的——流行的观点是,注意力缺陷多动症被过度诊断了,这是斯坦承认的一个问题。他解释说:“ADHD只有在广泛的筛查和评估之后才能被诊断出来。”“但准确的诊断和治疗可以起到难以置信的保护作用,改变一些孩子的整个生活轨迹。”

发现和治疗ADHD首先要了解它是什么,不是什么,以及父母能做些什么。

原因、症状和子类型

和其他精神疾病一样,两者都有自然和后天培养都有助于多动症的发展,但前者尤其重要。如果你的家庭中有人被诊断出患有这种疾病,你有大约75%的几率会遗传给你。

研究人员仍然不能确定环境原因,但研究已经将多动症与不良的早期生活经历以及在子宫内接触多种物质(包括烟草和铅)联系起来。有什么导致多动症的原因(尽管人们普遍认为)是糖、电视或糟糕的父母。

斯坦因将注意力缺陷多动症描述为“大脑活动不足,表现为过度活跃的人”。与“普通大脑”的人相比,ADHD患者表现出更多的θ波(慢波)和更少的β波(快波),尤其是在大脑的指挥中心额叶。“这导致多动症患者寻求更多的刺激,”他解释说。

ADHD有三种类型。的粗心的类型的特征是难以保持注意力,组织,并坚持到底。患有注意力不集中症的人似乎常常迷失在自己的世界里,容易放错地方或忘记事情。他们很容易分心,容易犯粗心的错误或错过项目中的关键细节。

活跃/冲动Type很难坐着不动。这些人倾向于不安和烦躁,好像迸发出过多的能量。他们经常发现这很难很快就会对较慢、较安静的活动失去耐心。他们可能会说得太多,打断别人,或者在父母、老师或同伴回答完问题之前就脱口而出。

很多人都有结合多动和注意力不集中的症状。

要达到诊断标准,无论分型如何,症状必须持续至少6个月,并至少在学校和家庭两种环境中出现。

成年人可以被诊断为ADHD即使他们小时候从未接受过正式的诊断。但是,为了符合诊断标准,症状必须在12岁之前就开始了。要证实成人患有ADHD,通常需要从其他来源收集辅助信息,比如家庭成员,并查看学校记录,以确定ADHD的社会或学习模式。betvicror欧洲杯外围投注指定官网

什么多动症不是

许多人表现出类似adhd的症状,但实际上并没有adhd。例如,未确诊的听力或视力障碍可能表现为在课堂上注意力不集中,而学习障碍,如阅读障碍,可能导致家庭作业跟进能力差。有癫痫病史的孩子或者脑震荡可能经历记忆或处理困难;这看起来很像心不在焉型多动症中常见的白日梦和健忘。

环境压力也会产生类似adhd的症状。如果长期暴露在不稳定的家庭环境中,孩子们经常会做出行为或“麻木”。前者看起来像多动症——想象一下一个孩子在课堂上不能安静地坐着——而后者可能表现为分心、健忘、注意力不集中的类型。

为了确保准确的诊断,专业人员会完成完整的医疗评估,其中可能包括脑电图或核磁共振来排除其他神经问题。他们还从个人生活中的其他人,即父母和老师那里收集信息,并使用正式的评估,如康纳斯家长-老师评分表,其中包括一长列症状和从多个角度拉;持续表现测试是一种计算机化的评估,在这个测试中,孩子们对无聊的闪烁图像做出反应,以评估他们能保持注意力多久。

Stein说:“在诊断前排除其他因素是非常重要的。”“通常辅导或额外花时间完成考试可能比药物治疗更有效。”

为什么治疗多动症如此重要

未得到解决的注意力缺陷多动症会导致毁灭性的后果。无论是因为他们不能集中注意力还是不能安静地坐着,或者两者兼而有之,患有多动症的孩子在学校更有可能落后,而这很容易像滚雪球一样变成更大、更危险的问题。

“学校是一个稳定的社会结构,”斯坦解释说。“如果你不能在学校的环境中发挥自己的作用,就有可能退学,并从事高风险行为。”

那些在课堂上不断制造问题的孩子可能会被同龄人拒绝,导致他们缺乏自尊和社会支持。同时,冲动会导致违法行为,比如入店行窃或物质使用患有多动症的人明显比一般人更容易滥用药物和酒精。

更广泛地说,未经治疗的多动症会损害孩子的自我意识。当家长和老师把注意力集中在鲁莽的行为或糟糕的学校表现上,而不花时间去理解孩子为什么在挣扎时,孩子可能会内化负面反馈,并开始把自己看作是一个“坏孩子”或“只是不太聪明”。

治疗

治疗多动症的方法多种多样,但药物治疗通常是第一线。

Stein说:“在我们治疗的所有精神疾病中,ADHD是药物治疗效果最好的。”

各种各样的药物——并非所有的药物都是兴奋剂——都可以用来治疗这种情况,而且它们往往几乎立即见效。不过,药物确实有副作用,包括食欲下降、焦虑加剧和睡眠困难。此外,斯坦指出,随着年龄的增长,孩子们可以摆脱症状,不再需要药物治疗,这再次强调了定期评估的重要性。

一系列非药物治疗也显示出了潜力。一些研究表明锌的使用、铁、,尽管证据还不确凿。

Neurofeedback这是一种“大脑训练”,通过实时脑电波反馈教人们自我调节,也显示出了希望,尽管治疗费用可能会让一些家庭望而却步。

一个类似但更容易理解的选择是努力的处方.这是美国食品和药物管理局批准的首个治疗多动症的游戏,只能通过处方获得,Endeavor RX已经被证明可以改善注意力功能。

家庭也应该参与治疗方案。这包括教父母如何帮助孩子遵循指令,以一种对他们的大脑有效的方式,并创造一个一致的家庭环境,对选择和结果有明确的期望。而且因为多动症经常在家族中遗传,父母可以从学习他们自己的自我调节技能中受益。

最后,父母可以帮助孩子学习如何“倾向于”他们的多动症。ADHD患者的大脑与其说是功能失调,不如说是与众不同。患有这种疾病的人通常擅长非线性的、创造性的活动或高肾上腺素水平的身体活动。

“患有多动症的孩子当然面临着挑战,”斯坦说。“但他们也有不可思议的力量”。

亚历山德拉
Alexandra Smith, MA, LPCC

Alexandra Smith, MA, LPCC是明尼阿波利斯的一名注册专业临床顾问。

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